Các chỉ số xét nghiệm bệnh tiểu đường: Xét nghiệm Gl, HbA1 là gì? QUAN TÂM. Mua ở đâu tốt nhất hiện nay. 05-04-2018. Tác dụng của hạt đười ươi và mua hạt đười ươi ở đâu tốt. 15-06-2017. Hai cách chọn thực phẩm dành cho bệnh nhân đái tháo đường. Thực hiện các xét nghiệm Hóa sinh máu: Urê, Creatinin, Glucose, Acid Uric, AST, ALT, GGT, BilirubinTP, Bilirubin TT, Protein, Albumin, Cholesterol, Triglycerid, HDL-cholesterol, LDL-Cholesterol, LDH, ALP, amylase, lactat, CRP-hs, Fe, Protein niệu, Albumin niệu, tỉ số A/C, HbA1C, điện giải đồ, khí máu động mạch. Ở những bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, các phương pháp được sử dụng để chẩn đoán ĐTĐ và tiền đái tháo đường về cơ bản là giống nhau: xét nghiệm glucose với HbA1c và/hoặc FPG trước tiên, và nếu không kết luận, OGTT, là phương tiện duy nhất để chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose. XÉT NGHIỆM định lượng nồng độ HbA1C nên được làm với tần suất: ít nhất 2 lần/năm ở các Bệnh nhân là đối tượng đáp ứng được đích điều trị và kiêm soát ổn định nồng độ glucose máu. Mỗi 3 tháng/lần ở các Bệnh nhân là đối tượng có thay đổi trong phác đồ điều trị và/hoặc không đáp ứng được đích điều trị. Máy xét nghiệm HbA1c tự động hoàn toàn / Lifotronic. Hãng sản xuất: Lifotronic. Máy H8; H9 được kiểm chứng bởi Liên đoàn Quốc tế về hoá học lâm sàng và xét nghiệm y khoa (IFCC) với (NGSP) chương trình tiêu chuẩn hóa về đường huyết của Mỹ, xác nhận chất lượng. • H8 sử Kết quả xét nghiệm glucose niệu của người bình thường sẽ là (-) và ceton niệu là (-), nồng độ PH có trong nước tiểu thường từ 5 đến 8. Tuy nhiên, thông thường giá xét nghiệm tiểu đường sẽ bao gồm giá xét nghiệm đường huyết và đường niệu, HbA1C có giá là 135 cDk2. HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường vì nó phản ánh tình trạng glucose máu trong 3 tháng vừa qua của họ đã được kiểm soát tốt hay chưa. Trên cơ sở đó giúp cho bệnh nhân cũng như bác sĩ điều trị có kế hoạch điều trị kịp thời cũng như phòng ngừa các biến chứng của bệnh gây ra Chỉ số HbA1c là gì?HbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ hình thành HbA1c xảy ra chậm trong ngày và tồn tại suốt trong đời sống của hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ số HbA1c cao khi tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết bạn tăng lên 30mg/dl hay HbA1c > chứng tỏ bạn đang kiểm soát đường huyết HbA1c 7% báo động tình trạng kiểm soát glucose của bạn đang rất xấu. Giám sát và giảm HbA1c dưới soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày là tác động chính trong việc làm giảm chỉ số HbA1c theo mục mình kiểm soát đường huyết ổn định trong thời gian lâu dài đòi hỏi bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt hàng ngày về chế độ ăn, chế độ tập luyện, chế độ dùng thuốc và tự theo dõi đường huyết tại nhà. Bài viết bởi Bác sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị Na - Bác sĩ Xét nghiệm huyết học - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Xét nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu dùng để kiểm tra lượng glucose gắn với hemoglobin trong các tế bào hồng cầu. Người mắc đái tháo đường hoặc các bệnh làm tăng lượng đường trong máu sẽ có lượng glucose gắn với hemoglobin nhiều hơn. Vậy có những phương pháp xét nghiệm HbA1c nào và xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn? 1. Quy trình xét nghiệm HbA1c như thế nào? HbA1c là một chỉ số xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh lý đái tháo đường. Glucose kết hợp với hemoglobin liên tục và gần như không hồi phục trong suốt đời sống của hồng cầu, trung bình ở người bình thường là 120 ngày. Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với Hb mà không cần sự xúc tác của enzyme tạo thành hemoglobin bị glycosyl cầu có 3 loại Hb HbA1 chiếm 97- 99%, HbA2 chiếm 1- 3%, HbF <1%. HbA1 gồm 3 nhóm HbA1a, HbA1b và HbA1c, trong đó HbA1c chiếm 80%. Để biểu thị hemoglobin bị glycosyl hóa người ta định lượng phần HbA1c bị glycosyl hóa, gọi tắt là HbA1c, tính ra đơn vị %.Nồng độ HbA1c sẽ tương quan thuận với nồng độ glucose huyết tương trung bình trong vòng 3 tháng trước đó. Vì vậy, bằng cách định lượng HbA1c có thể nhận định được nồng độ glucose máu trung bình trong vòng 2-3 tháng trước đó của bệnh nhân, cho phép đánh giá hiệu quả quá trình điều trị bệnh tiểu đường. Phân tích HbA1c hiện nay có thể chia thành 2 nhóm phương pháp chính, dựa trênPhản ứng hóa học và phân tách, định lượng các thành pháp phân tích hóa học đòi hỏi cần thực hiện 2 xét nghiệm độc lập về HbA1c và tổng số hemoglobin. HbA1c được đo dựa trên cơ sở phản ứng hóa học đặc hiệu với phần glycate đầu tận cùng N-valine của chuỗi β. Đồng thời đo Hemoglobin theo phương pháp đo quang, kết hợp kết quả của 2 xét nghiệm sẽ cho phép tính ra HbA1c. Trên thực tế, sự kết hợp kết quả của hai xét nghiệm có thể làm giảm độ chính xác của xét nghiệm HbA1c. Đây là nhược điểm của phương pháp hóa học. Tuy nhiên, ưu điểm của phương pháp có thể thực hiện trên đa số các máy sinh hóa tự động thông Kỹ thuật phân tích miễn dịch ImmunoassaysTrộn huyết tương bệnh nhân với một lượng dư kháng thể kháng HbA1c. HbA1c trong huyết tương bệnh nhân khi này đóng vai trò như một kháng nguyên, nó sẽ kết hợp với kháng thể thêm vào, tạo thành một phức hợp miễn dịch làm thay đổi độ đục của môi trường. Dựa vào các phương pháp đo độ đục hoặc quang phổ kế để xác định. Tổng số hemoglobin được đo ở 2 bước sóng tại trước giai đoạn ủ, ở cùng cuvette. Xét nghiệm HbA1c bằng phương pháp phân tích miễn dịch Các biến thể hemoglobin sẽ không được phát hiện và hầu như không làm ảnh hưởng tới phương pháp đo, miễn là có kháng thể đặc hiệu phù hợp. Khi bệnh nhân xuất hiện HbF, HbA2 thiếu chuỗi β sẽ làm kết quả đo HbA1c giảm giả tạo. Giống như các kỹ thuật miễn dịch khác, sẽ không có mối quan hệ tuyến tính giữa nồng độ và tín hiệu, việc hiệu chuẩn đa điểm là một đòi hỏi, giúp kết quả đo HbA1c không bị chệch vượt quá dải thích Kỹ thuật phân tích bằng enzyme Enzymatic AssaysTrong kỹ thuật enzyme, dùng enzyme fructosyl peptide protease để phân tách chuỗi β, giải phóng fructosyl peptide. Chuỗi peptide sinh ra, phần lớn là các dipeptide có thể kết hợp với fructosyl peptide oxidase sinh ra hydro peroxide có màu đặc trưng. Đo nồng độ HbA1c thông qua xác định đậm độ màu tạo thành. Song song đó, tổng số hemoglobin được xác định bằng phương pháp đo quang. Xét nghiệm sẽ bị ảnh hưởng nếu bệnh nhân mang HbF hoặc HbA2 bởi vì thiếu chuỗi β. Bilirubin nồng độ cao cũng ảnh hưởng tới kết quả xét phương pháp phân tách hemoglobin được glycate hóa A1c, gắn glucose và hemoglobin không glycate A0, không gắn glucose có các đặc điểm khác nhau, điều này cho phép phân tách 2 loại và định lượng riêng A1c cũng như tổng A1c + A0. Sắc ký lỏng hiệu năng cao High pressure liquid chromatographyDựa trên sự khác nhau về ái lực của các thành phần hemoglobin dẫn đến tốc độ di chuyển trong các cột sắc ký khác nhau. Do glucose gắn vào vị trí β-valine, nên điểm đẳng điện của A1c khác với A0 là pI, sự khác biệt này cho phép phân tách bằng sắc ký trao đổi ion IEC. Tuy nhiên, sự khác biệt đẳng điện giữa A1c và A0 là rất nhỏ, chỉ thiết bị sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC mới có thể thực hiện phân tách chúng. Khi phân tích HbA1c bằng thiết bị HPLC, từng mẫu sẽ được phân tích một, điều này buộc các nhà sản xuất phải cân bằng giữa hiệu suất máy và chất lượng phân tích. Thời gian phân tách ngắn nên các đỉnh không định lượng A1c và A0, các huyết sắc tố bất thường khác có thể được phát hiện trên biểu đồ sắc ký như HbF huyết sắc tố bào thai, HbA1a/b huyết sắc tố phụ, CarHb carbamylated Hb, HbS hồng cầu hình liềm. Đây là một ưu điểm vượt trội của phân tích HbA1c bằng sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC, bởi khi có mặt các biến thể hemoglobin, kết quả HbA1c không phản ánh đúng mức đường huyết trung bình. Năm 2010, Hiệp hội đái tháo đường Mỹ ADA đã công bố HbA1c xác định bằng HPLC được coi là tiêu chuẩn cho chẩn đoán đái tháo đường. Tuy nhiên phương pháp này bị nhiễu bởi biến thể các phòng xét nghiệm HbA1c theo các phương pháp khác nhau, nên kết quả thu được sẽ không giống nhau. Vì vậy, việc chuẩn hóa phương pháp đo HbA1c là cực kỳ quan trọng. Theo đó, HPLC được coi là tiêu chuẩn vàng, là phương pháp tham chiếu của các phương pháp khác, được sử dụng trong các nghiên cứu của Viện nghiên cứu đái tháo đường Anh UKPDS và Viện thử nghiệm các biến chứng và kiểm soát đái tháo đường DCCT. Điện di mao quản Cappilary electrophoresisĐiện di mao quản là một kỹ thuật phân tách dựa trên sự di chuyển khác nhau của các hemoglobin mang điện tích khác nhau trong cột mao quản, dưới ảnh hưởng của điện trường tạo ra bởi điện áp cao thế. Phương pháp này phân tách tốt, độ chính xác và độ chum tốt. Phân tách được hầu hết các biến thể, không bị nhiễu phân tích, cảnh báo nhiễu sinh học. Chuẩn hóa theo phương pháp tham chiếu IFCC. Sơ đồ điện di mao quản trong xét nghiệm Hb1Ac Sắc ký ái lực Affinity ChromatographySắc ký ái lực phân tích các hemoglobin được glycate hóa GHb, không chỉ mỗi HbA1c và hemoglobin không glycate hóa NGHb, không chỉ mỗi HbA0. HbA1c chứa glucose sẽ gắn với M-aminophenylboronic acid và được tách ra khỏi hemoglobin khi đi qua cartridge chứa Boronate. Dựa trên sự khác nhau về cấu trúc. Phương pháp này không bị ảnh hưởng bởi biến thể hemoglobin thông thường. Tuy nhiên không có khả năng phát hiện các biến thể hemoglobin, có thể gây sai lệch kết quả nếu trường hợp biến thể gắn với glucose ví dụ HbF cao. 3. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm HbA1c Các yếu tố gây nhiễu tăng bilirubin, tăng triglyceride máu, huỷ hoại bạch cầu, biến thể hemoglobinCác biến thiên sinh học và một số đặc điểm sinh lý của người bệnh; thai kỳ, tuổi, chủng tộc, sốt rét, thiếu sắt, chảy máu, truyền máu, suy thận, cắt lách, nghiện số thuốc ảnh hưởng đến giải thích kết quả thuốc kháng virus, thuốc chống co giật, thuốc chống loạn thần, corticosteroid, thuốc lợi tiểu...HbA1c được thừa nhận rộng rãi là dấu ấn quan trọng để quản lý bệnh đái tháo đường. HbA1c có nhiều ưu điểm nhưng vẫn bị hạn chế, chủ yếu là yếu tố gây nhiễu sinh học, do ảnh hưởng đến đời sống hồng cầu, có thể gây nhầm lẫn khi biện giải kết quả. Nên sử dụng các phương pháp đo HbA1c có khả năng phát hiện và cảnh báo các bệnh lý có thể gây nhiễu kết quả. Nếu có mang bất kỳ tình trạng bệnh lý nào như trên thì không nên dùng HbA1c để chẩn đoán đái tháo những vì những giá trị của HbA1C mà hiện nay xét nghiệm HbA1c là một trong những xét nghiệm được thực hiện trong Gói sàng lọc tim mạch và tiểu đường tại Vinmec, giúp phát hiện sàng lọc sớm bệnh đái tháo đường và từ đó có kế hoạch điều trị bệnh kịp thời và hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Chỉ số xét nghiệm là liệu có nguy cơ mắc tiểu đường hay không? Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Lợi ích của việc bổ sung canxi - magiê - kẽm HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường vì nó phản ánh tình trạng glucose máu trong 3 tháng vừa qua của họ đã được kiểm soát tốt hay chưa. Trên cơ sở đó giúp cho bệnh nhân cũng như bác sĩ điều trị có kế hoạch điều trị kịp thời cũng như phòng ngừa các biến chứng của bệnh gây ra. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không hiểu đúng tầm quan trọng của chỉ số này nên việc kiểm tra chỉ số HbA1c đang ít được sử dụng. Vậy chỉ số HbA1c là gì, có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường ? 1. Chỉ số HbA1c là gì? HbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ hình thành HbA1c xảy ra chậm trong ngày và tồn tại suốt trong đời sống của hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ số HbA1c cao khi tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết bạn tăng lên 30mg/dl hay HbA1c > chứng tỏ bạn đang kiểm soát đường huyết HbA1c 7% báo động tình trạng kiểm soát glucose của bạn đang rất xấu. 4. Làm như thế nào để HbA1c dưới Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày là tác động chính trong việc làm giảm chỉ số HbA1c theo mục mình kiểm soát đường huyết ổn định trong thời gian lâu dài đòi hỏi bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt hàng ngày về chế độ ăn, chế độ tập luyện, chế độ dùng thuốc và tự theo dõi đường huyết tại nhà.>> Xem thêm Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 5. Theo dõi đường huyết khi đói và HbA1c khác nhau như thế nào? Theo dõi đường huyết khi đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét xét nghiệm HbA1c phản ánh bức tranh lớn hơn và toàn diện hơn về tỷ lệ % trung bình đường huyết của bạn trong 3 tháng vừa qua. Nhưng chỉ số HbA1C có ý nghĩa và giá trị hơn glucose máu đói tại 1 thời điểm. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Lợi ích của việc bổ sung canxi - magiê - kẽm Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ HỏiBác sĩ có thể cho em biết kết quả xét nghiệm này thì tình trạng bệnh của em như thế nào ạ? Kết quả xét nghiệm là Định lượng glucose định lượng HbA1c 1979Trả lờiChào bạn, các giá trị đường huyết sẽ rất khác nhau ở từng thời điểm thử đường, ngay cả HbA1C được dùng để đánh giá đường huyết trung bình trong vòng 3 tháng thì số này cũng có rất nhiều ảnh hưởng từ các kết quả xét nghiệm khác. Nên để chẩn đoán chính xác thì thường bác sĩ sẽ kiểm tra nhiều hơn 2 chỉ số mà bạn đưa ra. Bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ nội tiết để được tư vấn kỹ hơn và cụ thể hơn về trường hợp của sĩ CKII Nguyễn Xuân Thắng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, chỉ số HbA1c là một trong những tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường. Không những vậy, đây còn là một trong những chỉ số quan trọng cần theo dõi nhằm giúp ổn định đường huyết lâu dài và kiểm soát đái tháo đường hiệu quả [5]. Xét nghiệm HbA1c trong chẩn đoán đái tháo đường Khi đi vào máu, glucose sẽ gắn kết với hemoglobin, một loại protein có trong các tế bào hồng cầu. Xét nghiệm HbA1c sẽ đo tỷ lệ phần trăm lượng hồng cầu có hemoglobin gắn kết với glucose. Vì tế bào hồng cầu có thời gian sống lên đến 3 tháng nên kết quả xét nghiệm này sẽ cho biết mức đường huyết trung bình trong khoảng 2-3 tháng [3]. Để chẩn đoán tình trạng đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường, kết quả xét nghiệm sẽ cho các giá trị sau [3] ● Bình thường Chỉ số HbA1c dưới 5,7% ● Tiền đái tháo đường Chỉ số HbA1c từ 5,7% đến 6,4% ● Đái tháo đường Chỉ số HbA1c từ 6,5% trở lên. Một số người thường nhầm lẫn giữa xét nghiệm đường huyết lúc đói và xét nghiệm HbA1c và cho rằng 2 xét nghiệm này giống nhau. Thực tế, đây là 2 xét nghiệm hoàn toàn khác biệt. Nếu xét nghiệm đường huyết lúc đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét nghiệm thì xét nghiệm HbA1c lại cho thấy bức tranh lớn hơn về tỷ lệ phần trăm đường huyết trung bình trong khoảng 2 - 3 tháng. Tuy thế, cả 2 xét nghiệm này đều có giá trị chẩn đoán đái tháo đường, tiền đái tháo đường cũng như là cơ sở để giúp các chuyên gia y tế lên kế hoạch ổn định đường huyết hiệu quả cho người mắc đái tháo đường [7]. Yếu tố ảnh hưởng đến HbA1c ở người đái tháo đường tuýp 2 Đối với người mắc đái tháo đường trưởng thành, không mang thai, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyên nên giữ mức HbA1c thấp hơn 7% [1]. Tuy nhiên, nếu bạn còn trẻ, không có các vấn đề tim mạch và nguy cơ hạ glucose máu thấp, mục tiêu có thể thấp hơn HbA1c <6,5%. Còn nếu bạn lớn tuổi, mắc đái tháo đường đã lâu, có nhiều vấn đề sức khỏe đi kèm, có tiền sử hạ glucose máu nặng trước đó thì mục tiêu có thể cao hơn HbA1c từ 7,5 – 8% [2]. Nguyên nhân của điều này là do chỉ số HbA1c sẽ bị ảnh hưởng bởi ● Thời gian mắc đái tháo đường Nghiên cứu của Trung tâm Y tế Đại học Tulane Mỹ ước tính rằng mức HbA1c sẽ tăng khoảng 1% sau mỗi hai năm với hầu hết các phương pháp kiểm soát đái tháo đường [4]. ● Tuổi tác Một số nghiên cứu đã cho thấy mức HbA1c tăng theo tuổi ở những người không mắc đái tháo đường. Ngoài ra, càng lớn tuổi thì mức độ đề kháng insulin cũng càng tăng [6]. Ngoài ra, mức HbA1c cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như ● Hoạt động thể chất Tập thể dục thường xuyên có thể giúp kiểm soát đường huyết và làm giảm mức HbA1c. Kết quả của một số nghiên cứu cho thấy tập thể dục có thể giúp mức HbA1c giảm xuống 0,7% [10]. ● Sử dụng thuốc Người không tuân thủ dùng thuốc theo hướng dẫn thường sẽ có mức HbA1c cao hơn khi dùng thuốc [8]. ● Các biến chứng của đái tháo đường như biến chứng về thận, biến chứng về tim mạch, tổn thương thần kinh… có thể gây khó khăn trong việc kiểm soát đường huyết và làm ảnh hưởng đến mức HbA1c. Xét nghiệm HbA1c có thể không phải là thước đo đáng tin cậy về lượng đường trong máu ở những người gặp phải biến chứng đái tháo đường [11]. Mách bạn cách kiểm soát chỉ số HbA1c hiệu quả Một trong những mục tiêu kiểm soát đái tháo đường là đưa chỉ số HbA1c về mức thấp hơn 7% [2]. Để đạt được mục tiêu này, bạn cần tuân thủ 3 yếu tố quan trọng mà các chuyên gia hay gọi là "kiềng ba chân" [7] Sử dụng thuốc [12] Nếu bạn được chỉ định dùng thuốc thì điều quan trọng là phải dùng đúng theo hướng dẫn. Việc dùng thuốc đều đặn sẽ giúp đường huyết được ổn định, từ đó mức HbA1c cũng được kiểm soát. Xây dựng chế độ ăn lành mạnh Chế độ dinh dưỡng cân bằng cho người mắc đái tháo đường cần đảm bảo cung cấp đủ dưỡng chất cho cơ thể, giúp ngăn cảm giác đói và thèm ăn, đồng thời giúp ổn định đường huyết [14]. Theo Khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường châu Âu EASD, chế độ ăn cho người đái tháo đường nên bao gồm 45 - 60% chất bột đường với các thực phẩm có chỉ số đường huyết GI thấp dưới 55 và giàu chất xơ, 10 - 20% chất đạm như thịt, cá, trứng và 25 - 35% chất béo [13]. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể cân nhắc sử dụng thêm sản phẩm dinh dưỡng chuyên biệt cho người mắc đái tháo đường đáp ứng được tiêu chí dinh dưỡng đầy đủ và cân đối để đảm bảo cơ thể nhận được các dưỡng chất cần thiết. Khi lựa chọn, nên ưu tiên lựa chọn sản phẩm chứa hệ bột đường tiên tiến có chỉ số đường huyết thấp và được tiêu hóa từ từ, bổ sung myo-inositol để không làm đường huyết tăng nhanh sau khi sử dụng và được chứng minh lâm sàng hỗ trợ ổn định đường huyết khi sử dụng lâu dài. Vận động nhiều hơn [9] Hoạt động thể chất là một yếu tố quan trọng khác trong kế hoạch quản lý đái tháo đường nói chung và kiểm soát chỉ số HbA1c nói riêng. Bởi hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả. Mỗi tuần, bạn nên dành ít nhất 150 phút để tập luyện thể thao ở cường độ vừa phải. Ngoài ra, những hoạt động nhẹ nhàng như làm việc nhà, làm vườn cũng có thể góp phần cải thiện đường huyết. Những chia sẻ trên hy vọng đã giúp bạn trả lời câu hỏi HbA1c là gì và ý nghĩa của chỉ số này. HbA1c là một trong những xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán và kiểm soát đái tháo đường. Để kiểm soát HbA1c, quan trọng là bạn cần có chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tăng cường hoạt động thể chất và dùng thuốc trong trường hợp được chỉ định. *Đây là các thông tin tổng quan. Người đọc và người áp dụng cần tự đánh giá và điều chỉnh phù hợp. Luôn tham vấn và tuân thủ các hướng dẫn của chuyên gia y tế để có chế độ tập luyện và ăn uống phù hợp với sức khỏe và tình trạng bệnh lý. Nguồn tham khảo 1. The Big Picture Checking Your Blood Glucose Ngày truy cập 12/09/2022 2. Hướng dẫn điều trị Đái tháo đường típ 2 của Bộ Y tế Ngày truy cập 12/09/2022 3. Hemoglobin A1C HbA1c Test Ngày truy cập 12/09/2022 4. Defining and Characterizing the Progression of Type 2 Diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 5. Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients Ngày truy cập 12/09/2022 6. Aging is associated with increased HbA1c levels, independently of glucose levels and insulin resistance, and also with decreased HbA1c diagnostic specificity Ngày truy cập 12/09/2022 7. Chỉ số HbA1c và 10 điều cần biết Ngày truy cập 12/09/2022 8. Một Số Yếu Tố Ảnh Hưởng Tới Nồng Độ HbA1c Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2 Ngày truy cập 12/09/2022 9. Diabetes management How lifestyle, daily routine affect blood sugar Ngày truy cập 12/09/2022 10. The importance of exercise when you have diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 11. 10 Factors That Can Impact Your A1C If You Have Type 2 Diabetes Ngày truy cập 12/09/2022 12. How to Lower Your A1c Level Ngày truy cập 12/09/2022 13. Sách sống khỏe và cân bằng cùng Đái tháo đường, Nhà xuất bản Y học 14. Lifestyle Management Standards of Medical Care in Diabetes—2019 Ngày truy cập 1/9/2022 GLU-C-255-22

xét nghiệm glucose và hba1c